臍帶是母親和胎寶寶之間相互聯(lián)系的唯一通道，一端連于胎寶寶的腹壁臍輪處，另一端附著于胎盤，胎寶寶借助臍帶懸浮于羊水中，通過臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行交換，從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)排出胎寶寶體內(nèi)的廢物。臍帶發(fā)育的良好與否、有無異常對胎寶寶的健康發(fā)育起著無比重要的作用。

　　臍帶纏繞原因及危害

　　臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被準(zhǔn)媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見。

　　原因

　　胎寶寶在母體內(nèi)并不老實(shí)，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，經(jīng)常活動。每個(gè)寶寶的特點(diǎn)不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運(yùn)動。他在媽媽的子宮內(nèi)活動、游戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉(zhuǎn)個(gè)圈，這時(shí)有可能會發(fā)生臍帶纏繞。

　　危害

　　臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時(shí)可引起胎寶寶宮內(nèi)窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞，對于胎寶寶則是非常危險(xiǎn)的，纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過，從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝，使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎寶寶缺氧，甚至胎寶寶死亡。解開臍帶纏繞的疑慮

　　多數(shù)媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感，她們擔(dān)心寶寶有危險(xiǎn)，都有這樣或那樣的疑問。

　　臍帶纏繞后可脫開嗎?

　　胎寶寶是有智商，是很聰明的，當(dāng)有不適感時(shí)他會主動運(yùn)動擺脫窘境。有時(shí)你在腹部輕輕拍打胎寶寶，胎寶寶會主動向另一側(cè)運(yùn)動，離開拍打部位。在B超下經(jīng)?？梢钥吹疆?dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí)，胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避，有的胎寶寶更有意思，會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

　　當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時(shí)，他會向周圍運(yùn)動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來時(shí)，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會舒服地休息一會。當(dāng)然，如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎寶寶自己運(yùn)動出來的機(jī)會就會少一些。

　　臍帶纏繞能避免嗎?

　　臍帶纏繞與臍帶過長，胎動過頻、羊水過多有關(guān)，亦有人認(rèn)為與臍帶膠質(zhì)含量有關(guān)，膠質(zhì)含量多者發(fā)生率低。準(zhǔn)媽媽在孕期應(yīng)從以下方面注意。

　　生活規(guī)律 要生活規(guī)律，不要熬夜，避免過于勞累，當(dāng)然也不能太貪玩。

　　飲食講究 飲食方面除了要講究營養(yǎng)以外，應(yīng)盡量避免煙酒，避免進(jìn)食過于辛辣、刺激性強(qiáng)的食物，忌生食海鮮、沒有熟透的食物及易過敏的食品。

　　適當(dāng)運(yùn)動 要適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)要選擇動作柔和的項(xiàng)目，如散步、游泳、準(zhǔn)媽媽體操等，不宜選擇劇烈的運(yùn)動，運(yùn)動環(huán)境也應(yīng)避免過于喧鬧。

　　胎教適宜 在進(jìn)行胎教時(shí)要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲，不宜節(jié)奏過強(qiáng)，聲音過大，每次胎教時(shí)間最長不超過10分鐘為宜，否則胎寶寶也會過于勞累，胎教最好每日定時(shí)，每日兩三次即可，不可過于頻繁。

　　準(zhǔn)媽媽冷靜應(yīng)對臍帶纏頸

　　臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，如果出現(xiàn)胎頭還不入盆，或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常變化，即頭位或臀位經(jīng)常轉(zhuǎn)換時(shí)，就應(yīng)警惕臍帶纏繞。當(dāng)準(zhǔn)媽媽在被告知有臍帶纏繞的跡象時(shí)千萬要冷靜，以免因驚恐使母體產(chǎn)生不良性的激素，影響母嬰健康。

　　B超的診斷不是百分百

　　在孕期臍帶繞頸主要是通過B超來診斷，特別是彩色多普勒B超檢查，醫(yī)生可以清楚看到胎寶寶的頸部有臍帶的血流回聲，對于臍帶纏繞的診斷有很大幫助，但B超診斷的符合率也不是百分之百的。

　　B超檢查只是給出一個(gè)參考，說明在胎寶寶頸部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印跡，有些時(shí)候可能是臍帶彎曲或者搭肩的情況，未必一定是纏在脖子上。而且，目前的檢查還沒有辦法測量宮內(nèi)臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外，即使超音波發(fā)現(xiàn)胎寶寶有臍帶纏繞現(xiàn)象，如果未足月,醫(yī)生也并不能做任何處理，而只能做進(jìn)一步監(jiān)視。

　　注意胎動監(jiān)測胎心

　　臍帶繞頸出現(xiàn)的問題是因臍帶纏繞過緊所致胎寶寶缺氧，胎寶寶缺氧最早期的表現(xiàn)是胎動異常，胎動會明顯減少或異常增加。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎寶寶健康。

　　在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎寶寶繼續(xù)在活動，準(zhǔn)媽媽就不必太擔(dān)心，只是在平時(shí)要注意胎動情況，并盡早做胎心監(jiān)護(hù)，注意有無顯示臍帶易受壓的小的自然減速。準(zhǔn)媽媽除了正常的日常生活以外，應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)意識，若發(fā)現(xiàn)胎動異常，及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。

　　臍帶纏繞也能自然分娩

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時(shí)，有準(zhǔn)媽媽因懼怕寶寶出現(xiàn)意外而要求剖宮產(chǎn)手術(shù)，其實(shí)如果胎寶寶沒有其他異常，準(zhǔn)媽媽就不必驚慌。一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎寶寶，在臍帶長度正常的情況下即50cm時(shí)，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對胎寶寶危險(xiǎn)不大,只要沒有胎寶寶缺氧情況發(fā)生，他們都能自然分娩。

　　分娩過程中，醫(yī)生或助產(chǎn)士都會密切注意準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的變化，全程實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)可監(jiān)測胎寶寶心率，根據(jù)其圖形觀察宮縮前后的胎心變化，判斷胎寶寶有無早期缺氧，甚至可以對胎盤功能是否良好做出準(zhǔn)確判斷，一旦出現(xiàn)異常他們會及時(shí)處置，確保母嬰的平安。定期的陰道檢查可了解分娩的進(jìn)展情況，如進(jìn)展不好必要時(shí)給予干預(yù)措施，以加速產(chǎn)程正常進(jìn)展。

　　當(dāng)胎寶寶頭娩出后，臍帶繞頸較松者，醫(yī)生會立即經(jīng)胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過緊或臍帶繞頸兩周以上者，當(dāng)胎寶寶頭娩出時(shí)，醫(yī)生用兩把止血鉗夾臍帶，在其中間剪斷，并迅速娩出胎寶寶，胎寶寶一般是很安全的。

　　當(dāng)然，如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時(shí)又有繞身，則以盡早剖宮產(chǎn)為宜。

轉(zhuǎn)自《三九健康網(wǎng)》

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